Трахеостомічна трубка
Що таке трахеостомічна трубка
Основні компоненти трахеостомічної трубки є універсальними для всіх конструкцій. Стрижень трубки має дугоподібну форму та розроблений як трахеостомічна трубка з однією або двома канюлями. Він може мати манжету для забезпечення герметичності, полегшення вентиляції під тиском і зниження ризику аспірації. Для зручності введення він оснащений обтюратором. Шийний фланець допомагає закріпити трахеостомічну трубку на шкірі шиї та стабілізувати її положення. Короткочасні трахеостомічні трубки мають 15-міліметровий з’єднувач для приєднання до обладнання дихальних шляхів. Довготривалі трахеостомічні трубки можуть мати низькопрофільний фланець, який є більш непомітним, але не може бути прикріплений до обладнання дихальних шляхів. Існують різні аксесуари для трахеостомії, такі як розмовні клапани, ковпачки для деканюляції.
Переваги трахеостомічної трубки
Підвищений комфорт пацієнта:Трахеостомічні трубки більш зручні для пацієнтів порівняно з ендотрахеальними, оскільки не подразнюють голосові зв’язки та не викликають дискомфорту в ротовій порожнині чи горлі.
Підтримка вентиляції:Трахеостомічні трубки підходять для тривалої вентиляції, дозволяючи пацієнтам бути більш мобільними та брати участь у діяльності під час ШВЛ.
Екстрений доступ:Трахеостомічні трубки забезпечують швидкий і надійний спосіб встановлення екстреного дихального шляху в ситуаціях, коли виникає обструкція верхніх дихальних шляхів.
Поліпшити респіраторну гігієну:Трахеостомічні трубки полегшують відсмоктування секрету з нижніх дихальних шляхів, зменшуючи ризик аспірації та покращуючи респіраторну гігієну.
Наша фабрика
Компанія HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd розташована в жвавому біопромисловому парку LinPing, Ханчжоу. Парк має прекрасне середовище та зручний транспорт. У нас є власний виробничий майданчик: 1000 квадрат 100 000 чистих майстерень GMP.
Наш сертифікат
Пройшов сертифікацію системи CE, ISO13485; може надавати послуги OEM / ODM.
Досвідчена команда
Він має власну команду досліджень і розробок. Група професійного та технічного персоналу з майже 20-річним досвідом роботи в галузі.
Наші продукти
Ендотрахеальна трубка, дихальні шляхи ларингеальної маски, закритий аспіраційний катетер, дихальний контур анестезії тощо.
Довжина і діаметр трахеї приблизно пропорційні розміру особини. Трахеостомічну трубку слід вибирати відповідно до зовнішнього діаметра, внутрішнього діаметра та довжини трубки, а не «розміру» виробника, який не стандартизований між моделями та виробниками. тобто «розмір 8» від одного виробника, швидше за все, матиме інші розміри, ніж «розмір 8» від іншого.
Розміри деяких розмірів 8 стандартної довжини трахеостомічних трубок з манжетами без фенестрації. Зверніть увагу на різницю у внутрішньому діаметрі (ID), зовнішньому діаметрі (OD) і довжині. Зовнішній діаметр трахеостомічної трубки повинен становити від ⅔ до ¾ діаметра трахеї. Як правило, більшість дорослих самок можуть вмістити трубку із зовнішнім діаметром 10 мм, тоді як зовнішній діаметр 11 мм підходить для більшості дорослих чоловіків. Трубка не повинна бути ширшою, ніж необхідно, щоб мінімізувати травму стінки трахеї та віддалені ускладнення.
Внутрішній діаметр трахеостомічної трубки буде впливати на роботу дихання у пацієнта, що дихає спонтанно, і, в свою чергу, на хід відлучення від апарату ШВЛ. Особлива обережність потрібна при перевірці внутрішнього діаметра трахеостомічної трубки. У випадку трубки з подвійною канюлею з внутрішньою канюлею на місці внутрішній діаметр, зазначений на упаковці, може відображати або не відображати це та може бути набагато меншим, ніж очікувалося. Відповідно до Міжнародної системи організації стандартів для позначення розміру, коли 15-міліметровий з’єднувач є частиною зовнішньої канюлі, виробник не зобов’язаний вказувати внутрішній діаметр внутрішньої канюлі, використання якої є необов’язковим.
Ідеальна довжина трахеостомічної трубки така, щоб кінчик трубки знаходився на кілька сантиметрів вище киля. Надто коротка трубка підвищує ризик випадкової деканюляції або часткової обструкції дихальних шляхів через неправильне розташування. Занадто довга трубка може стикатися з килем, що спричинить дискомфорт і кашель. Трахеостомічна трубка повинна бути надійно прикріплена до шиї пацієнта. Трубки вентиляційної вентиляції слід підтримувати, щоб зменшити тиск на трубку з ризиком травми трахеї та випадкової деканюляції.
Види трахеостомічних трубок
Нефенестрована одинарна канюля з заповненою повітрям манжетою підходить для більшості дорослих пацієнтів, яким потрібна тимчасова трахеостомія під час критичного захворювання. Трубки з подвійною канюлею за своєю суттю є безпечнішими, оскільки внутрішню канюлю можна швидко видалити у разі обструкції, і тому її краще використовувати для пацієнтів, які потребують трахеостомічної трубки після виписки з відділення інтенсивної терапії. Персонал, який доглядає за такими пацієнтами, повинен знати про конструкцію та функції цих трубок. Тип і розмір трахеостомічної трубки слід постійно переглядати в міру зміни стану пацієнта. Для оптимізації вокалізації та комфорту використовується широкий спектр спеціальних трубок.
Фенестровані трубки можна розглядати для пацієнтів, яких відлучають від штучної вентиляції легень, оскільки вони полегшують мову та зменшують роботу дихання порівняно з нефенестрованими трубками. Персоналу слід знати, що два типи внутрішніх канюль постачаються разом з трубками з вікнами; одна з вікнами для сприяння потоку повітря та мови; і один без вікна для відсмоктування. Через ризик хірургічної емфіземи під час вентиляції з позитивним тиском, навіть якщо нефенестрована внутрішня канюля знаходиться на місці, використання фенестрованих трахеостомічних трубок не рекомендується в новоутворених стомах і повинно бути обмежено до тих пір, поки рана достатньо зажила. .
Щоб зменшити ризик пошкодження трахеї, лікування манжети повинно включати обережну техніку надування до мінімального об’єму оклюзії (mov), а потім моніторинг об’єму надування та тиску в манжеті. Тиск в манжеті слід підтримувати в межах 25-34 см вод. ст., але бажано на нижній межі цього діапазону, щоб звести до мінімуму ризик як пошкодження стінки трахеї, так і аспірації. Рекомендується регулярний контроль тиску в манжеті під час кожної зміни (8-12 щогодини), після будь-якого втручання, пов’язаного з трахеостомією, після будь-якої зміни об’єму манжети або при розвитку витоку повітря.3 Поширеними причинами надмірного тиску в манжеті є недостатній розмір трахеостомічна трубка, неправильне розташування трубки, надмірно роздуті манжети та знижена податливість легень.
Ці трубки зазвичай використовуються для пацієнтів, які можуть захистити власні дихальні шляхи, мають адекватний кашльовий рефлекс і, найголовніше, можуть контролювати власні виділення. Вони усувають ризик пошкодження трахеї, спричиненого надуванням манжети, можуть допомогти при ковтанні та спілкуванні з одночасним використанням мовного клапана. Однак мовний клапан можна використовувати лише у пацієнтів, які мають потік повітря через глотку в ніс і рот. Трахеостомічні трубки без манжет часто використовуються для пацієнтів, які перебувають у стаціонарі або в лікарняній палаті. Подвійна канюля без манжети є кращою для безпеки та комфорту, оскільки видалення внутрішньої канюлі для очищення не є травматичним для пацієнта. Деякі трубки мають низькопрофільні отвори, щоб зробити трубку більш непомітною.
Трахеостомічні трубки доступні як стандартної, так і більшої довжини. Трубки стандартної довжини, як правило, призначені для пацієнтів із нормальною анатомією дихальних шляхів. Однак довжина та кути трахеостомічних трубок стандартної конструкції можуть бути занадто короткими та непридатними для деяких пацієнтів інтенсивної терапії, що створює ризик ускладнень. Довші трахеостомічні трубки доступні з фіксованим або регульованим фланцем (фіксована або регульована довжина). Фіксовані трубки більшої довжини можуть бути подовженими або в проксимальній частині (між стомою та трахеєю), або в дистальній частині трубки (в трахеї). Додаткова проксимальна довжина потрібна пацієнтам із глибоко розташованими трахеями, тобто великою шиєю через ожиріння, зоб, утворення шиї. Додаткова дистальна довжина потрібна для пацієнтів із проблемами трахеї, але з нормальною анатомією шиї, тобто трахеомаляцією, стенозом трахеї. Гнучку (посилену) трахеостомічну трубку з регульованим фланцем можна використовувати для будь-якого з вищезазначених пацієнтів, хоча механізм фіксації шийного фланця може виявитися громіздким для пацієнта, що робить його менш придатним для тривалого використання. У цих випадках зручнішою може бути подвійна фіксована трубка довшої довжини з проксимальним або дистальним розширенням відповідно до анатомії пацієнта.
концентратор
Втулка трахеостомічної трубки – це частина, яка виступає з шиї пацієнта. Він має універсальний діаметр 15 мм, щоб його можна було підключити до контуру штучної вентиляції легень, реанімаційних мішків, мовних клапанів і ковпачків. Таким чином, трахеостомічна трубка будь-якого розміру, яка має втулку, підійде до реанімаційного обладнання, мовних клапанів і ковпачків. Хоча трахеостомічні втулки універсальні, внутрішній і зовнішній діаметри трахеостомічної трубки мають різні розміри, які відповідають унікальній анатомії пацієнта.
Зовнішня канюля або стрижень трубки
Зовнішня канюля, або стрижень трубки, становить основний компонент трахеостомічної трубки та є частиною, яка вставляється в трахею. Він може бути з вікнами або без них, з манжетами або без манжет. Зовнішня канюля буває різних розмірів. Розмір зовнішньої канюлі буде показано на фланці як зовнішній діаметр (od). Зовнішній діаметр - це відстань між зовнішніми стінками зовнішньої канюлі та вимірюється в міліметрах. Зовнішній діаметр трахеостомічної трубки повинен становити від двох третин до трьох чвертей діаметра трахеї. Чим більше зовнішня канюля, тим важче буде дихати пацієнту з встановленим мовним клапаном або ковпачком. Це тому, що пацієнт видихає навколо трахеостомічної трубки та через верхні дихальні шляхи. Перейдіть до нашого розділу про розмовні клапани, щоб дізнатися більше про конструкцію розмовних клапанів і принцип роботи розмовних клапанів.
Внутрішня канюля
Трахеостомічні трубки з подвійною канюлею (DC) мають внутрішню канюлю. Внутрішня канюля розміщена всередині зовнішньої канюлі. Внутрішню канюлю можна легко зняти або замінити для очищення, що може допомогти запобігти обструкції, наприклад слизовими пробками. Існують різні розміри внутрішніх канюль, які повинні підходити до відповідної зовнішньої канюлі, інакше вона не підійде належним чином. Відповідний розмір поставляється в упаковці з трахеостомічною трубкою. За потреби можна придбати додаткові внутрішні канюлі окремо. Трахеостомічні трубки мають внутрішню канюлю з кольоровим кодуванням, яка відповідає відповідній втулці трахеостомічної трубки, що дозволяє швидко визначити правильну трубку.


Фланець (горловина)
Фланець – це частина трахеостомічної трубки, яка відходить від зовнішньої частини трахеостомічної трубки та має отвори для кріплення стяжки трахеостомічної трубки. Фланець повинен прилягати на одному рівні до шкіри на шиї. Фланець містить важливу інформацію про трахеостомічну трубку, включаючи розмір трахеостомічної трубки, розмір зовнішнього діаметра (мм), розмір внутрішнього діаметра (мм), марку та тип манжети.
Стяжка для трахеостомічної трубки
Трахеостомічна стяжка використовується для утримання трахеостомічної трубки на місці, щоб запобігти випадковій деканюляції. Він кріпиться до фланця та обертається навколо шиї пацієнта. Трахеостомічні трубки слід використовувати, якщо пацієнт нещодавно не переніс реконструктивну операцію на місцевому або вільному клапті або іншу серйозну операцію на шиї. Це потрібно для того, щоб зав’язки не тиснули на шию. Не можна виписувати пацієнта зі стаціонару з підшитою трахеостомічною трубкою. Слід одним пальцем переконатися, що стяжка для трахеостоми достатньо затягнута, щоб запобігти зсуву. Краї трахеостомічного фланця можуть спричинити невеликі виразки, якщо комір/стяжки, які утримують трахеостомічну трубку, занадто тугі.
Обтуратор
Призначення обтуратора, який іноді називають пілотним, полягає в тому, щоб допомогти у введенні трахеостомічної трубки. Внутрішню канюлю видаляють і вставляють обтуратор, який трохи виходить за межі трахеостомічної трубки. Обтуратор має тупий кінчик і амортизує розміщення трубки в трахеї, щоб уникнути пошкодження тканин. Одразу після розміщення обтуратор видаляють і замінюють внутрішньою канюлею.
Трахеостомічні трубки з манжетами та без манжет
Трахеостомічна трубка може бути з манжетою або без манжети. Манжета трахеостоми – це балоноподібний елемент, розташований навколо зовнішньої канюлі, біля дна трахеостомічної трубки. Це називається трахеостомічна трубка з манжетою. Трахеостомічна трубка з манжетою має контрольну лінію та контрольний балон як індикатор стану манжети. Якщо трахеостомічна трубка не має балона, то трахеостомічна трубка називається безманжетною. Більшість педіатричних трубок без манжет, навіть якщо пацієнту потрібна механічна вентиляція.
Трахеостомічні трубки виготовляються з різноманітних медичних матеріалів: пластику, силікону, стерлінгового срібла та нержавіючої сталі. Зазвичай використовуються два види пластмас: (ПВХ) полівінілхлорид і поліуретан. Пластикові трубки призначені для одноразового використання пацієнтом і вважаються одноразовими. Це найпоширеніші трубки для установ. Металеві трубки, які зазвичай називають трубками Джексона, виготовлені зі срібла або нержавіючої сталі. Вони важчі та жорсткіші, ніж пластикові, і зазвичай без манжет. Багато металевих трахеостомічних трубок не мають 15-мм втулки як стандартної частини. З цих причин вони рідко використовуються в закладах невідкладної допомоги, але іноді використовуються в закладах кваліфікованого медсестринства або в домашніх умовах. Металеві трубки вважаються одноразовими і можуть бути стерилізовані для використання кількома пацієнтами.
Якщо використовується металева трубка, яка не має 15-мм втулки, ця трубка не підключатиметься до контуру штучної вентиляції легенів або реанімаційного обладнання у разі надзвичайної ситуації. Тому цю трубку слід замінити в умовах інтенсивної терапії на трубку зі стандартним 15-мм вузлом. Металеві трубки без 15-мм втулки також не можуть підключатися до розмовних клапанів або ковпачків. Металевий Джексон із покращеною внутрішньою канюлею розмірів 4, 5 і 6 можна використовувати з PMV 2020 за допомогою адаптера PMV 2020-S, який, по суті, забезпечує з’єднання 15 мм. Після того, як адаптер приєднано до внутрішньої канюлі, до кільця «0» можна приєднати розмовний клапан. Для комфорту пацієнта прикріпіть кільце «0» і клапан стерильно, а потім вставте внутрішню канюлю.
Довжина трахеостомічної трубки
Довжина трахеостомічної трубки також може відрізнятися між трубками однакового внутрішнього діаметра для різних виробників. Ці варіації зазвичай не оцінюють, але вони можуть мати важливі клінічні наслідки. Якщо трахеостомічна трубка занадто коротка, кінець трубки може вдаритися об задню стінку трахеї. Трахеостомічні трубки доступні стандартної довжини або додаткової довжини. Наддовгі трахеостомічні трубки можуть бути виготовлені з додатковою проксимальною або дистальною довжиною.
Трубки екстрапроксимальної довжини призначені для пацієнтів із товстою шиєю (пацієнти з ожирінням). Стандартні трахеостомічні трубки занадто короткі та вигнуті для правильного розміщення через відстань між шкірою та трахеєю. Таким чином, стандартні трахеостомічні трубки частіше зміщуються у пацієнтів із товстою шийкою. Додаткові дистальні трубки використовуються для обходу аномалій трахеї, таких як стеноз або маляція. Введення довшої трахеотомічної трубки полегшило обструкцію та дозволило 35 із 37 пацієнтів відлучити від апарату штучної вентиляції легень протягом 1 тижня. Існують також регульовані трахеостомічні трубки, які мають рухомий фланець, завдяки чому довжину трахеостомічної трубки від поверхні шкіри до трахеї можна регулювати біля ліжка. Фіксуючий механізм на фланці підтримує обрану довжину труби. Ці трубки використовуються для пацієнтів з нетиповою анатомією. Запірний механізм часто виходить з ладу через деякий час, тому ці трубки призначені для короткочасного використання. Спеціальні труби доступні з фіксованими фланцями, які можуть бути виготовлені з певними розмірами на індивідуальній основі.
Трахеостомічні трубки можуть бути зігнутими або кутовими. Ці функції можуть допомогти покращити прилягання трахеостомічної трубки до дихальних шляхів. Пацієнтам із трахеостомічною трубкою з фенестрацією може знадобитися спеціальна кутова трахеостомічна трубка, щоб фенестрація прилягала до відповідного місця в трахеї, а не до передньої чи задньої стінки трахеї.
Компанія HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd розташована в жвавому біопромисловому парку LinPing, Ханчжоу. Парк має прекрасне середовище та зручний транспорт. Він примикає до Шанхаю, Нінбо та інших важливих портів. Компанія є інтегрованим науково-технічним інноваційним підприємством, яке в основному займається дослідженнями, розробкою, виробництвом і продажем медичних катетерів у сфері дихання, анестезії та важких захворювань. Він має власну команду досліджень і розробок: групу професійного та технічного персоналу з майже 20-річним досвідом роботи в галузі; власний виробничий майданчик: 1000 квадрат 100 000 GMP чисті майстерні; серед співробітників компанії понад 80% співробітників коледжів і університетів займаються виробничою та операційною діяльністю компанії в суворій відповідності до національних і міжнародних вимог щодо запуску хмарної роботи системи управління якістю, яка пройшла сертифікацію системи CE, ISO13485; може надавати послуги OEM / ODM.




Сертифікат




відео
FAQ
Ми є професійними виробниками та постачальниками трахеостомічних трубок у Китаї, які спеціалізуються на наданні високоякісних індивідуальних послуг. Ми щиро вітаємо вас з оптом дешевої трахеостомічної трубки на нашому заводі.











